慢性阻塞性肺疾病的预防方式是什么

慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的肺部疾病。气流受限不是完全可逆和渐进的，但可以预防和治疗。在COPD的定义中，采用了“气流受限”的概念，但没有使用“气道阻塞”的旧称。是因为单纯性肺气肿气道内没有器质性阻塞性疾病，但由于肺泡组织弹性下降，肺泡压力下降，使气流缓慢而受阻。尤其是吸烟的老年男性，大多患有此病，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。COPD主要累及肺部，但也会对肺外器官造成损害。

1.慢性阻塞性肺病的病理改变：

COPD的病理改变主要是慢性支气管炎和肺气肿。支气管上皮细胞变性坏死，形成溃疡。纤毛倒伏、缩短、不规则、粘连和部分脱落。缓解期粘膜上皮修复、增生、鳞状化生和肉芽肿形成。杯状细胞数量增多，分泌亢进，腔内分泌物残留。基底变得又厚又坏死。支气管增生肥大，腺体肥大与支气管壁厚之比往往大于0.55-0.79。

各级支气管壁有多种炎症细胞浸润，主要是中性粒细胞和淋巴细胞。急性发作时，可见大量中性粒细胞。严重者为化脓性炎症、粘膜充血、水肿、变性坏死、溃疡形成。基部肉芽组织和机化纤维组织的增生导致管腔狭窄。炎症导致气管壁反复损伤-修复过程，进而导致气管结构重塑，胶原含量增加，瘢痕形成。这些病理改变是COPD气流受限的主要病理基础之一。

肺气肿的病理变化表现为肺过度膨胀，弹性下降。外观呈灰色或苍白色，表面可见许多大小不一的大疱。显微镜下，肺泡壁变薄，肺泡腔扩张、破裂或形成大疱，血供减少，弹性纤维网被破坏。炎性细胞浸润于细支气管壁，粘液腺和杯状细胞增生扩大，纤毛上皮受损，纤毛减少。

2.慢性阻塞性肺病的预防方式：

COPD的预防主要是避免高危因素、急性加重的诱发因素和增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施。在疾病的任何阶段戒烟都有利于预防COPD的发生和发展。控制职业和环境污染，减少有害气体或颗粒物的吸入，可以减少气道和肺部的异常炎症反应。积极预防和治疗婴儿和儿童的呼吸道感染可能有助于减少未来COPD的发生。可能有利于防止COPD患者反复感染。加强体育锻炼，增强身体质，提高免疫力，有助于改善身体的一般状况。此外，对于有COPD高危因素的人群，应定期进行肺功能监测，尽早发现COPD，及时干预，对于慢阻肺来说，早期发现和干预比治疗更重要。

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