慢阻肺通常由两大途径发展而来,一是初起于肺气肿,一是初起于老慢支,但并不局限于此。令人忧心的是近七成的慢阻肺患者被漏诊或误诊。与之对应的是晚期慢阻肺的死亡率高达29%以上。因此,了解慢阻肺疾病信息并且及时治疗非常重要。下面就为大家详细介绍下慢阻肺患者的护理方法,望能够对大家有所帮助。
慢阻肺患者的护理方法如下:
1、戒烟和避免暴露于其它吸入性颗粒物中
在COPD的管理中,鼓励患者戒烟是必要的一步。COPD吸烟者的肺功能指标之一——第1秒用力呼气容积( FEV1)会逐渐减弱,而戒烟可降低肺功能减弱的速度。同理,也要注意其他吸入性颗粒物,避免再次诱发慢阻肺急性发作。
2、接种疫苗预防呼吸道感染
感染是COPD急性加重的常见原因。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于减少COPD患者感染和急性加重的风险,所有COPD患者都应接受适合其年龄的肺炎球菌疫苗接种。
建议65岁以下的患者接种肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23),建议65岁及以上的患者接种PPSV23和肺炎球菌结合疫苗(PCV13)。
所有患者,特别是COPD患者,每年都应接种流感疫苗。一项纳入125例COPD患者的随机试验证明,不区分基础COPD严重程度的情况下,接种疫苗使流感的发病率降低76%。而接种流感疫苗本身并不会增加急性加重的风险。
3、学会如何正确用药
患者教育是COPD患者治疗的一个重要组成部分,这其中除了常规药物的用法用量外,还包括吸入器械的使用规范。能够帮助改善患者对治疗方案的依从性,减少住院次数和急诊室就诊次数。
4、营养均衡
合理做法是建议患者采取总体健康的膳食并以达到正常BMI(体重指数)为目标。
对于超重和肥胖患者,过高的体重可导致呼吸困难,而减轻体重有助于改善COPD患者的运动耐量并减轻其呼吸困难的症状。反过来,某些晚期COPD患者会发生肺恶病质,这就和体重过低有关了。
5、肺康复锻炼
肺康复锻炼包括体位引流和腹式呼吸锻炼等。现已证实,综合性肺康复治疗能够帮助COPD患者提高运动能力、改善生存质量、减轻呼吸困难,以及减少医疗保健服务的使用。此外,该疗法还可降低死亡率。
6、氧疗
很多稳定期重度COPD患者都存在慢性低氧血症。对于静息状态下有慢性、严重低氧血症的患者,应给予长期氧疗,目前研究已发现氧疗能改善这些患者的生存情况和生存质量。
7、病情监测
为了确定治疗效果是否充分以及患者是否已发生并发症或共存疾病,需要常规监测患者的氧合、气流受限情况、急性加重、按需用药情况,以及症状(如呼吸急促、咳嗽、咳痰、活动受限、睡眠障碍)。
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