慢性支气管炎是我们生活中非常常见的呼吸疾病,它的典型症状就是反复咳嗽,所以很多人都将慢性咳嗽当做支气管炎,这种说法是不准确的,老是咳嗽不是得了慢性支气管炎?下面请看呼吸专家带来的讲解。
老是咳嗽不是得了慢性支气管炎?
咳嗽是呼吸科门诊中常见的就诊原因,几乎每个人都会有过咳嗽,因此也最容易被大家忽视。但是慢性咳嗽是有所不同的。我们通常将病程时间大于8周的咳嗽症状称为慢性咳嗽,而一般疾病(如普通感冒)所引起的咳嗽本身就有一定的自限性,是属于慢性咳嗽。
如果咳嗽不严重,病人就不当一回事,顺其自然,偶尔咳嗽厉害时,服用一些化痰止咳或消炎药,症状时好时坏。而症状严重的,常常痛苦不堪,四处求医,但常规抗菌药物治疗效果甚微。所以很多人以为反复咳嗽或慢性咳嗽就是“气管炎”。
其实这是一种认识上的误区。慢性咳嗽就是指咳嗽时间大于8周而X线胸片或胸部CT正常的咳嗽患者。俗称的“气管炎”即慢性支气管炎只是慢性咳嗽的原因之一,
对此,有些人可能会认为,自己在门诊反复拍片子肺都是正常或肺纹理增粗,所以并无大碍,但医生却认为是气管炎。如此一来,如何正确区分两者差异就成为一大困扰。
根据大量的临床调查,发现胸片正常的慢性咳嗽最常见的前四个原因是鼻咽喉部疾病、咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞支气管炎和胃食管反流病相关咳嗽。其他原因还包括过敏性咳嗽、某些药物如血管紧张素转化酶抑制剂类的降血压药物,支气管结核、气管支气管肿瘤等。
如何区分慢性支气管炎和慢性咳嗽?
1、要了解病史,对于寻找病因有非常重要的作用。
比如有无吸烟、服用引起咳嗽的药物史;有无对花粉、油漆等过敏史;有无哮喘、鼻炎、咽炎、胃部疾病史;职业史等。
2、尽量详尽地告诉接诊医生自己的咳嗽特点。
咳嗽的特点也可以为医生提供线索,比如是否咽痒、是否感觉咽后壁有痰,是否夜间或清晨咳嗽比较多见,或者冷空气、灰尘及油烟等刺激性气味容易诱发或加重咳嗽等等。
还有诸如干咳还是有痰的咳嗽、有无痰中带血、咳嗽程度和频度等症状特点,也能为搜寻病因提供蛛丝马迹。
医生根据患者提供的线索,再从十余种检查手段中,为就诊者挑选必须做的几种检查,如胸部CT、痰嗜酸粒细胞检查、肺功能、支气管激发试验、过敏原测定等,可以尽快找出病因。
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