变异性哮喘又称咳嗽变异性哮喘。由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。了解变异性哮喘有哪些特点有助于我们及时的分辨并且治疗疾病,可减少不必要的危害。下面借来看看详细的介绍吧!
1、发病人群:儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。
2、临床表现:咳嗽可能是哮喘的主要症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
3、 过敏病史:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。
4、 体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
咳嗽持续发生或者反作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少;化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期治疗无效;用支气管扩张可以使发作减轻;有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反作;胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
由于该病以咳嗽为主要症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。这部分患者查体没有明显肺部阳性体征,许多患者有较明确的家族过敏史或伴有其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。因此对咳嗽变异性哮喘的诊断需要结合临床表现、就医过程、既往病史综合考虑。
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