济南治疗间质性肺好医院

间质性肺疾病是一组以肺间质炎症和纤维化为特征的慢性肺部疾病，其症状涉及呼吸系统、全身状态及体征变化，具体表现如下：

一、呼吸系统症状

1. 咳嗽

• 干咳为主：多为持续性无痰或少量白色黏液痰的刺激性干咳，夜间或平卧时可能加重。

• 机制：与肺间质炎症刺激气道神经末梢或肺纤维化导致肺顺应性下降有关，普通止咳药物效果有限。

• 进展：咳嗽可能持续数周至数月，需警惕肺部病变加重。

2. 呼吸困难

• 进行性加重：早期仅在剧烈活动（如爬楼梯、快走）时出现气短，后期轻微活动甚至静息状态下也感到呼吸费力。

• 机制：肺间质纤维化导致肺泡换气功能下降，氧气交换障碍，患者常描述为“喘不上气”或“需要用力呼吸”。

• 体征：呼吸频率增快，血氧饱和度下降，严重时需长期氧疗。

3. 胸痛

• 隐痛或钝痛：部分患者感到胸部隐痛或压迫感，多位于胸骨后，深呼吸或咳嗽时加重。

• 机制：与胸膜受累、肺动脉高压或呼吸肌疲劳有关，需与心脏疾病引起的胸痛鉴别。

4. 咯血

• 少见但严重：少数患者因肺部血管破裂或感染出现咯血，痰中带血或咳出鲜红色血液。

二、全身症状

1. 乏力与消瘦

• 乏力：慢性缺氧导致身体能量代谢障碍，患者持续感到体力下降、易疲劳，休息后难以缓解。

• 消瘦：活动后呼吸困难影响进食，加之代谢亢进，患者数月内体重明显下降，肌肉消耗，疲劳感增强。

2. 发热

• 低热为主：部分患者因肺部炎症反应出现低热（体温约38℃），可能伴有寒战、盗汗。

三、体征变化

1. 杵状指

• 晚期表现：手指或脚趾末端膨大、甲床角度消失，与长期慢性缺氧导致末端组织增生有关。

• 意义：提示疾病已进展至较严重阶段，可能伴随肺动脉高压和右心功能不全。

2. 发绀

• 缺氧体征：病情进展到一定程度时，口唇、指甲出现青紫，贫血者可能不明显。

• 处理：需通过吸氧增加血氧饱和度，缓解症状。

四、其他表现

1. 精神神经症状

• 急性缺氧：可能出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐。

• 慢性缺氧：多有智力或定向功能障碍。

2. 终末期合并症

• 肺心病：胸闷、尿少、下肢水肿、心悸等症状，提示右心功能不全。