哮喘怎么确诊出来

哮喘病的确诊是一个综合评估的过程，涉及多个方面的检查和诊断手段。以下是对哮喘病确诊过程的详细阐述：

一、临床表现

哮喘患者通常会出现反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状。这些症状可能在夜间或清晨加重，并可能因接触过敏原、冷空气、物理或化学刺激、剧烈运动等因素而诱发。在发作时，患者双肺可闻及散在或弥漫性的以呼气相为主的哮鸣音。

二、体格检查

医生会进行详细的体格检查，特别是胸部听诊。在哮喘发作时，医生可以听到患者胸部散在或弥漫性的哮鸣音。然而，在非发作期或哮喘非常严重时，可能无法听到哮鸣音，因此还需要结合其他检查手段进行诊断。

三、肺功能检查

肺功能检查是诊断哮喘的重要方法。通过测量肺活量、呼气流量等指标，可以评估患者的肺部功能是否异常。常用的肺功能检查包括通气功能检测、支气管激发试验和支气管舒张试验等。

• 通气功能检测：可以评估患者的肺通气功能，包括FEV1（一秒钟用力呼气容积）和FEV1/FVC（一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值）等指标。

• 支气管激发试验：通过给予激发物质（如乙酰胆碱、组胺等）来诱发气道的收缩反应，从而评估气道的高反应性。

• 支气管舒张试验：在患者吸入支气管舒张剂后，测量其肺功能的改善情况，以判断是否存在可逆性的气流受限。

四、过敏原检测

由于哮喘可能由接触过敏原引起，因此过敏原检测也是诊断哮喘的重要手段。通过血清检测或皮肤点刺试验等方法，可以确定患者对哪些过敏原存在过敏反应。

五、影像学检查

影像学检查如胸部X线检查和CT检查等，可以排除其他肺部疾病，如支气管扩张、慢性阻塞性肺部疾病等，从而辅助诊断哮喘。在哮喘发作时，胸部X线检查可能显示双肺透亮度增加，呈过度充气状态。

六、病史询问

医生会详细询问患者的病史，包括家族史、既往史和现病史等。家族史可以了解患者家族中是否有哮喘病史，既往史可以了解患者过去是否曾被诊断为哮喘或存在类似症状，现病史则可以了解患者当前是否存在其他疾病需要排除。

综上所述，哮喘病的确诊需要综合考虑患者的临床表现、体格检查、肺功能检查、过敏原检测、影像学检查以及病史询问等多个方面的信息。通过综合评估，医生可以做出准确的诊断，并制定合适的治疗方案。