哮喘怎么检查才能确诊

哮喘的确诊通常需要综合多方面的检查结果和临床表现。以下是一些常见的哮喘检查方法：

一、临床表现

哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，这些症状通常与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。在发作时，双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音，呼气相延长。这些症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

二、体格检查

医生会进行详细的体格检查，特别是听诊胸部，以观察是否存在哮鸣音、湿性啰音等异常声音。这些声音是哮喘发作时气道狭窄和炎症引起的。

三、肺功能检查

肺功能检查是诊断哮喘的重要手段之一。通过测定呼气流量和容积等指标，可以评估气道的通畅程度和肺的通气功能。常见的肺功能检查包括气道可逆试验和气道激发试验。气道可逆试验用于测定气道气流的可逆性，而气道激发试验则用于测定气道反应性。如果在这些试验中，患者的肺功能指标出现显著变化，如FEV1（1秒用力呼气容积）下降≥20%，则可诊断为哮喘。

四、过敏原检测

过敏原检测可以确定患者对哪些物质过敏，如花粉、尘螨、动物皮毛等。避免接触这些过敏原可以减少哮喘的发作。过敏原检测通常包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测等方法。

五、影像学检查

胸部X线检查和CT检查等影像学检查可用于排除其他类似的肺部疾病，如肺炎、肺结核等。这些检查虽然不能直接诊断哮喘，但可以为医生提供重要的诊断线索。

六、其他检查

除了上述检查外，医生还可能根据患者的具体情况进行其他检查，如血液检查（包括外周血变应原特异性IgE测定、白细胞总数和中性粒细胞计数等）、痰液检查（观察痰涂片中嗜酸性粒细胞的数量）以及血气分析等。

综合以上检查结果和临床表现，医生可以作出哮喘的诊断。一旦确诊为哮喘，患者应积极配合医生进行治疗，遵循医嘱用药，并定期复查肺功能等指标，以控制哮喘的发作并提高生活质量。同时，患者还应注意避免接触过敏原和诱发因素，以减少哮喘的发作风险。