什么叫变异性哮喘咳嗽

变异性哮喘咳嗽，医学上称为咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma，CVA），是一种特殊类型的哮喘，其主要症状以咳嗽为主，但并不具备典型的喘息、气急等哮喘症状。以下是对变异性哮喘咳嗽的详细介绍：

一、定义与发病机制

变异性哮喘咳嗽是一种慢性呼吸道变态反应性炎症，其发病机理与哮喘一致。该病通常是由于气道黏膜受到反复呼吸道感染的破坏，导致迷走神经末梢感受器暴露，气道处于高敏状态。当受到外界某种物质（过敏原）刺激时，如冷空气、花粉、食物、尘螨、化学气味等，可引发小支气管平滑肌的收缩，气道变狭窄。这种收缩可直接刺激末梢咳嗽感受器，引发剧烈咳嗽。

二、症状表现

变异性哮喘咳嗽的主要症状为持续性干咳，咳嗽通常较为剧烈，且多发生在夜间或凌晨，严重影响患者的睡眠质量。干咳可能持续数周甚至数月，常规止咳药物往往难以缓解。此外，患者还可能出现咳嗽发作性加重、呼吸困难、胸闷胸痛及疲劳等症状。这些症状在受到触发因素如运动、气候变化、感染等刺激时会明显加重。

三、诊断与鉴别

对于疑似患有变异性哮喘咳嗽的患者，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查，并可能进行肺功能检查、支气管激发试验、胸部影像学检查以及过敏原检测等辅助检查。通过综合分析患者的症状、体征和辅助检查结果，医生可以作出准确的诊断。

在诊断过程中，医生还需要注意与其他引起慢性咳嗽的疾病进行鉴别，如慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等。这些疾病虽然也可能引起慢性咳嗽，但其症状、体征和辅助检查结果与变异性哮喘咳嗽存在明显差异。

四、治疗与管理

变异性哮喘咳嗽的治疗以抗变态反应性炎症为主。患者需要在医生的指导下使用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、β2受体激动剂等药物进行抗炎、平喘治疗。同时，患者还需要避免接触过敏原和刺激性物质，如花粉、尘埃、冷空气等，以减少症状的发作和病情的恶化。

此外，患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动，以增强身体免疫力，减少哮喘的发作。