过敏性咳嗽又叫变异性哮喘

过敏性咳嗽，又称变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，主要特征为慢性咳嗽，且这种咳嗽通常较为剧烈，尤其在夜间和清晨更为明显。该病由机体接触过敏原后引发的免疫反应所致，导致气道高反应性和持续的慢性干咳。以下是对过敏性咳嗽（变异性哮喘）的详细解析：

一、定义与特点

过敏性咳嗽，医学上又称为变应性咳嗽（Atopic Cough, AC），是一种持续时间大于或等于8周的慢性干咳。患者具有明确的特应性因素，即存在对某种或某些过敏原的敏感性。其临床表现主要为无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰。

二、病因与发病机制

过敏性咳嗽的发病机制尚未完全明确，但普遍认为与遗传和环境因素的交互影响有关。家族遗传史是重要的危险因素，有研究表明，家族中患病人数越多，其亲属发病率越高。环境因素则包括各种过敏原和物理变化，如季节变化、环境过敏（花粉、粉尘、油烟、尘螨）等。当过敏原进入人体时，会刺激免疫系统产生IgE抗体，与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的受体结合，使这些细胞活化并释放炎性介质，如组胺、白三烯等，进而引起气道平滑肌收缩、黏膜水肿和分泌物增多，导致咳嗽、喘息等症状。

三、症状表现

过敏性咳嗽的主要症状为持续性干咳，咳嗽通常较为剧烈，且在夜间和清晨更为明显。此外，咳嗽还可能被感冒、吸入冷空气、灰尘或油烟等因素诱发或加重。部分患者可能伴随有喘息、胸闷以及呼吸急促的症状。由于这些症状与支气管炎等呼吸道疾病相似，因此过敏性咳嗽常被误诊。

四、诊断与检查

过敏性咳嗽的诊断需要综合考虑病史、体格检查和相关辅助检查结果。辅助检查主要包括肺功能检查、支气管激发试验和过敏原检测等。肺功能检查可以评估气道的通畅程度和肺活量等指标；支气管激发试验可以检测气道对刺激物的反应性；过敏原检测则可以确定患者是否存在过敏原。

五、治疗与预防

过敏性咳嗽的治疗主要包括以下几个方面：

1. 避免过敏原：最直接有效的方法是避免已知的过敏原。患者应保持室内通风良好，减少尘螨、花粉等过敏原的存在。

2. 药物治疗：患者可在医生指导下使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）、长效β2受体激动剂（如沙美特罗）等药物缓解症状。这些药物能够有效抑制气道炎症、舒张支气管并缓解哮喘症状。

3. 其他治疗方法：对于部分病情严重的患者，可考虑使用白三烯调节剂、茶碱类药物或抗胆碱药等进行治疗。此外，患者还可在医生指导下选择支气管热成形术、免疫疗法等非药物方法进行治疗。

为了预防过敏性咳嗽的发作，患者应注意天气变化，及时增减衣物以预防感冒；避免剧烈运动和情绪激动；保持室内空气清新并减少过敏原的接触；同时还应定期接受医生的随访和指导以调整治疗方案。

综上所述，过敏性咳嗽（变异性哮喘）是一种由过敏原引发的慢性气道炎症性疾病。通过避免过敏原、药物治疗和其他治疗方法的综合应用可以有效缓解症状并预防疾病的发作。