上气道阻塞患者的原因是什么

上气道阻塞是由多种原因引起的上气道气流严重阻塞的临床急症，其临床表现无特异性，容易与支气管哮喘、阻塞性肺疾病等疾病相混淆。临床上，这种疾病在儿童中比在成人中更常见。引起上气道阻塞的原因很多，其中以外源性异物的引发较为常见，其他较为常见的还有喉部运动障碍、感染、肿瘤、外伤和医源性等。及时识别和治疗上气道阻塞具有重要的临床意义，因为大多数患者过去都是健康的，经过有效治疗后可以基本治好。

1.上气道阻塞的病因:

根据急性和慢性分别为:急性上呼吸道阻塞和慢性上呼吸道阻塞。

急性上呼吸道阻塞：气道腔内常见的病变是气道内异物，以及带蒂气管内的息肉或肿瘤、炎性肉芽肿；还有水肿，包括过敏性、血管神经性、烟雾吸入；还有感染性，包括扁桃体炎、咽炎、会厌炎、咽后壁脓肿、急性阻塞性喉气管支气管炎、免疫抑制患者的喉部念珠菌病等情况。

慢性上呼吸道阻塞：声带麻痹和功能障碍。气管支气管软化、复发性多软骨炎、气管支气管增大和骨病性气管支气管疾病。浆细胞病、气管支气管淀粉样变。肉芽肿性疾病结节病、结核病等。气管狭窄多由气管插管或切开引起。咽、喉、气管肿瘤；乳头状瘤病。

2.上气道阻塞的临床表现:

急性上气道阻塞通常表现为突发的严重呼吸困难，听诊可听到喘息声。开始的喘息声是吸气性的，随着病情的发展可能会出现呼气性的鼾声。严重者可出现缺氧等急性呼吸衰竭症状。

慢性上气道阻塞的早期症状不明显。逐渐出现刺激性干咳和气短。哮鸣音可传至胸部，因此容易被误诊为肺部哮鸣音和哮喘或慢性肺阻塞。因病因不同可有相应的症状或体征，如痰中带血的肿瘤、声带麻痹伴声嘶、犬吠样咳嗽等。经过各种解痉治疗，症状不缓解或缓解不明显。

3.上气道阻塞的治疗:

由于上气道阻塞的原因很多，治疗方法的选择应根据其病因和严重程度。对于严重的上气道阻塞，应采取紧急措施解除气道阻塞，挽救患者生命。对于某些类型的上气道阻塞，改变体位可以缓解症状；感染性疾病引起的患者，如会厌炎、咽后壁脓肿等，应及时应用抗生素治疗。急性上气道梗阻常发生在院外，不能及时诊治，容易导致患者死亡。

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