职业性哮喘患者的引发原因

2014年GINA对哮喘是这样定义的，是一种异质性疾病，通常以慢性气道炎症为特征，包括随时间变化的呼吸系统症状史，如喘息、气短、胸闷和咳嗽，以及可变的呼气气流受限。临床上发现哮喘的临床特征和气道炎症有不同的表型，职业性哮喘是其中一种临床特征，是一种特殊类型的哮喘。
职业性哮喘是指在职业环境中接触致哮喘物质而引起的哮喘。典型的职业性哮喘表现为工作期间或工作后出现咳嗽、喘息、胸闷或鼻炎、结膜炎等症状，症状的发生与工作环境密切相关，哮喘的发病率还与引起哮喘的物质的性质有关，如长期接触异氰酸酯的工人，职业性哮喘的发病率为5% ~ 10%，在去污行业长期接触蛋白水解酶的工人中，有50%的发病率甚至可能更高，随着工业的发展，我国职业性哮喘发病率不断上升，避免接触过敏原是治疗职业性哮喘重要的措施。

1.职业性哮喘的引发原因：

内因：目前发现从事高分子量过敏原相关行业的职业性哮喘从业者普遍存在特应性体质，这与患者的遗传基因有关，这些人在接触导致哮喘的物质后，容易引发哮喘。过敏原物质容易进入体内，B淋巴细胞反应性异常升高，接触过敏源后产生特异性IgE，从而形成过敏状态。当职业性过敏原重新进入体内时，容易诱发过敏反应和哮喘发作。

诱因:  职业性哮喘的诱因可分为高分子量生物物质和低分子量化学物质，大部分为职业性哮喘致因物质，少数为刺激物。目前已记录的致哮喘因素有250多种，仍有许多可疑因素有待确定。

2.职业性哮喘的临床表现：

典型的职业性哮喘表现为工作期间或工作后出现咳嗽、喘息、胸闷或鼻炎、结膜炎等症状，症状的发生与工作环境密切相关。高分子量职业性哮喘诱发的快速哮喘反应表现为患者进入工作环境时出现哮喘症状，离开现场后症状迅速缓解，具有接触工作环境-哮喘发作-离开工作环境-哮喘缓解-再接触再发作的特点。低分子量哮喘诱发的职业性哮喘以迟发性哮喘反应为特征。哮喘症状在工作一段时间后出现，容易被忽视或误诊。

3.职业性哮喘的治疗:

治疗的目的是迅速控制症状，恢复正常的气道反应性，防止气道发生不可逆的变化，一旦确诊为职业性哮喘，患者应脱离过敏环境，避免接触过敏原，这是治疗职业性哮喘重要的措施，而反复接触过敏原会加重气道炎症，吸入糖皮质激素能有效防治气道炎症，可使用半年，气道炎症消除越早，发生不可逆变化的可能性就越小，有时激素和支气管扩张剂联合使用来缓解症状。

山东省济南哮喘病医院-济南肺康哮喘病研究院，国家正规呼吸系统疾病专业医院，打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京世纪坛中医院呼吸内科主任曹彧、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示：山东省济南哮喘病医院-济南肺康哮喘病研究院，山东省肺病呼吸病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的肺病呼吸病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、老慢支、气管炎、肺心病、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡等肺病呼吸系统疾病方面积累了丰富的临床经验。