支气管哮喘是一种异质性疾病,是由多种细胞和细胞组参与的慢性气道炎症,这种慢性炎症与气道高反应性有关,通常导致广泛和多变的可逆呼气气流受限,从而导致反复出现的喘息、气短、胸闷和咳嗽的症状。其强度随着时间变化,大多数患者可以通过自身调理或治疗来缓解。如果哮喘没有得到及时的诊断和治疗,随着哮喘病程的延长,可能会发生不可逆的气道收缩和气道重塑。
1.支气管哮喘是怎么引起的
遗传原因:个体过敏体质和外界环境的影响是发病的重要因素。哮喘还与多基因遗传有关。哮喘患者亲属的患病率较群体的患病率高很多,而亲属关系越密切患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。
变应原:
室内外变应原:尘螨是常见、危害较大的室内变应原,是世界范围内哮喘的重要病因。尘螨存在于毛发、唾液、尿液、粪便等分泌物中。还有真菌也是室内空气中的变应原之一,尤其是在阴暗、潮湿和通风不良的地方。而常见的室外变应原有花粉和草粉,还有其他特异性和非特异性吸入物如动物皮屑、二氧化硫和氨气也是变应原之一。
职业性变应原:常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶叶、咖啡豆、蚕、鸽子、蘑菇、抗生素、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
药物和食物:阿司匹林、心得安和一些非皮质激素类抗炎药是药物引起哮喘的主要变应原。此外,鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等食物也会诱发哮喘。
2.支气管哮喘在临床上有哪些表现
支气管哮喘发作时伴随着阵发性呼吸困难、咳嗽和胸闷。严重者被迫坐起呼吸、干咳或咳出大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等。有的时候咳嗽其主要的症状。部分青少年患者以运动时胸闷、咳嗽、呼吸困难为主要的临床表现。而哮喘症状可在几分钟内出现,在经过几小时至几天后,可通过支气管扩张剂缓解或自行缓解。有些患者在缓解数小时后可能会复发。而凌晨和夜间加重往往是哮喘发作的特点之一。
3.支气管哮喘怎么治疗
长期抗炎治疗是基础的治疗,吸入激素是较好的选择。而常用的吸入药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。后两者的生物活性更强,作用持续的时间更长。一般需要规律吸入一周以上才能见效。
应急缓解症状的药物是吸入β2激动剂。β2激动剂可以起到舒张支气管平滑肌的作用。是控制哮喘急性发作的药物。
若按常规激素吸入后病情控制不理想的病人,可以加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,也可以考虑增加吸入激素的量。
重度哮喘患者,通过以上治疗方法治疗后仍然长期反复发作时,可以考虑做强化治疗。即按照重度哮喘发作的治疗,给予大剂量激素,在症状完全控制、肺功能恢复较好水平、PEF波动正常后2 至4天后逐渐减少激素用量。部分患者经过强化治疗阶段后,病情得到了比较理想的控制。
4.支气管哮喘怎么进行预防
哮喘患者在日常生活中需要注意很多方面:避免接触过敏原,经常用热水清洗床单、被单,不铺地毯,定期清洗空调滤网,不要在家中饲养动物,做好室内卫生,保持干燥,在花粉高峰期减少外出,避免呼吸道感染,避免剧烈运动和情绪波动,以免诱发哮喘发作。
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