儿童哮喘的识别与诊断

　　儿童哮喘的识别与诊断主要依赖于以下几个方面：

　　观察症状：小儿哮喘的主要症状为咳嗽和喘息，通常呈阵发性发作。发作时，孩子可能出现呼吸困难、胸闷、呼气相延长并有喘鸣音，咳嗽和喘息通常在夜间和清晨较为严重。在发作前，孩子可能还伴有流涕、打喷嚏、鼻痒等上呼吸道过敏症状。

　　观察病史：了解孩子的病史，如反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等，以及是否有家族哮喘病史等。

　　体征：部分儿童哮喘发作时，可见明显的桶状胸、三凹征，三凹征主要表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，此外医生在肺部听诊可闻及哮鸣音，部分哮鸣音严重时可以在胸部直接听到。

　　辅助检查结果：可在医生指导下进行检查，如肺通气功能检测显示呼气峰值流速的日间变异率增加，胸部X线检查表现为间质性改变或伴有肺气肿、肺不张，呼出气体的一氧化氮浓度增加，变应原检测阳性等均有助于帮助医生诊断哮喘。

　　需要注意的是，哮喘的确诊需要在医生的帮助下，从儿童表现的症状、体征及辅助检查结果来共同判断。如果孩子出现疑似哮喘的症状，建议及时就医，以便确诊和治疗。