运动性哮喘又称“运动诱发性哮喘”,是支气管哮喘的一种特殊表现。运动作为单一的诱发因素,也是众多诱发因素中的种类型,存在于特定的哮喘患者中。运动运动性哮喘可以发生在任何年龄中,男性多于女性。运动性哮喘指气道高反应者在剧烈运动后导致急性气道狭窄和气道阻力增高的病理现象。多于运动停止后5~15分钟出现咳嗽、胸闷、气短和喘息等症状, 同时伴有肺功能相关参数下降,30~60分钟内可自行缓解的现象。
1.运动性哮喘的发病原因:
病发与呼吸道热量交换有一定关系,在呼吸过程中,热能会从气道粘膜转移至气流中,导致气道在运动后出现冷却的现象,而当运动停止后,气道会快速的复温,从而引起气道血流充血,粘膜通透性增加和水肿,导致气道狭窄,引起气流受到限制。
渗透学说:运动后随着气道表面液体水分的蒸发,气道粘膜表面的液体渗透压高,导致附近细胞容量减少,而粘膜的干燥和渗透压增高的刺激使肥大细胞脱颗粒,这一关键步骤导致炎症介质的释放,引起气道平滑肌的收缩,从而使气道更窄。近年研究发现炎症介质在运动性哮喘也会起到作用,炎症介质中的组胺、白三烯水平明显增高,表明炎症介质与哮喘发作有关。
2.运动性哮喘的预防手段:
运动前使用预防药物:一般情况下在运动前几分钟开始吸入短效的β2受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂,每次200微克或使用特布他林气雾剂,每次25~500微克,都可以有效地预防运动性哮喘的发作。还可以进行药物的口服,但服药的时间应更提前些,通常于运动前2小时口服β2受体激动剂,如沙丁胺醇4毫克或绒特布他林2.5毫克,都可以预防运动性哮瑞的发作。白三烯受体拮抗剂扎备司特也有较好的预防作用,于运动前2~3小时口服即可。
运动前做热身:运动前的热身和准备活动可减轻运动性哮喘的发作的概率。
避免吸入干冷空气:室外运动时佩戴好口罩也可以起到预防运动性哮喘的作用。
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